耳门,听宫,听会的位置和针灸方法

耳门、听宫、听会三穴均为耳周要穴,在中医临床中常用于治疗耳部疾患。三穴定位相邻但各具特点,针刺方法也有所区别。

1、耳门穴:属手少阳三焦经,位于耳屏上切迹前方,下颌骨髁状突后缘凹陷处。取穴时嘱患者微张口,可触及明显凹陷。针刺时采用直刺法,针尖略向耳道方向,进针深度0.5-1寸。该穴主治耳鸣、耳聋、齿痛等症,临床常配合翳风穴使用。操作时需注意避开浅表静脉,进针宜缓慢。

2、听宫穴:为手太阳小肠经穴位,位于耳屏正中前缘凹陷处,张口时呈明显凹窝。定位时以耳屏中点前缘为准。针刺采用直刺或稍向下斜刺,进针深度0.5-0.8寸。主治耳聋、耳鸣、中耳炎等耳疾,对改善听力效果显著。针刺时可嘱患者保持张口状态,以利准确定位。

3、听会穴:属足少阳胆经,位于耳屏间切迹前方,下颌骨髁状突后缘凹陷中。取穴时耳垂前可触及明显凹陷处。针刺方法为直刺0.5-1寸,或向听宫方向斜刺。主要治疗突发性耳聋、耳鸣等症,常与风池穴配伍使用。进针时需注意患者反应,避免刺激过深。

三穴临床应用时多采取坐位或侧卧位,常规消毒后选用0.25-0.30mm毫针。得气后可行平补平泻手法,留针15-20分钟。起针后应压迫针孔片刻,防止出血。三穴配合使用可增强疗效,但需根据具体病情选择主次。

耳周穴位针灸注意事项

首先应严格消毒,使用一次性无菌针具,避免感染风险。进针前要确认患者无凝血功能障碍,血小板减少症患者慎用。针刺深度要严格控制,避免伤及深层血管神经。如遇出血不止情况,应立即按压止血并冷敷。特殊人群需特别注意。高血压患者针刺时宜取卧位,避免晕针;孕妇慎用此三穴,尤其妊娠早期应避免强刺激;儿童患者宜浅刺不留针,进针深度不超过0.3寸。对初次接受针灸治疗者,应先解释操作过程,消除紧张情绪。治疗期间应观察患者反应。若出现头晕、恶心等不适,应立即停止治疗。起针后2小时内避免耳部接触水,防止感染。治疗后如出现局部肿胀或淤青,可适当冷敷。值得注意的是,耳部症状可能是全身疾病的局部表现,若针灸3-5次无效,应建议进一步检查,排除器质性病变。